Ограничение по возрасту для донорства костного мозга

Не костный и не мозг

Рубрикатор <>

8.10.2018 Первой в мире успешной трансплантации костного мозга на днях исполнится 50 лет, но в этой сфере по-прежнему живут удивительные заблуждения. Причем даже среди тех, кто связан с темой по долгу службы. Мы решили собрать главные ошибки и рассказать, как все устроено на самом деле. «Донор костного мозга, это как?

Череп вскрывают, что ли?» (из вопросов медицинскому директору Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова Ольге Макаренко перед донорской акцией в городе Каменске-Уральском, 15.09.2018, vk.com). На самом деле. В костном мозге нет нервных клеток, костный мозг – вообще не мозг. Это главный кроветворный орган человека.

Он находится внутри тазовых костей, ребер, грудины, костей черепа, в эпифизах (расширенных концах) длинных трубчатых костей и представляет собой мягкую, пронизанную сосудами массу ярко-красного цвета с большим количеством гемопоэтических стволовых клеток. Это «клетки-заготовки», которые пока не определились со своим будущим и могут превращаться в клетки разных типов.

В костном мозге из стволовых клеток образуются клетки крови – лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, которые затем попадают в кровеносную систему через капилляры. На костный мозг приходится примерно 5% веса человека.

«Сара: Тете Косиме нужно кое-что. Это называется костный мозг. Его возьмут из твоего бедра.

И им придется использовать большой шприц. Кира: Я не люблю шприцы. Сара: Я знаю.

Но ты заснешь. И ничего не почувствуешь.

Кира: Тетя Косима умрет, если я этого не сделаю?

Сара: Ей очень нехорошо. Поэтому, скорее всего, да. Кира: Ну тогда… я согласна» (из сериала «Темное дитя», 2-й сезон, 9-я серия).

На самом деле. Для пересадки костного мозга нужен не костный мозг как таковой, а гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки. Их можно получать не только из костей, но и из крови, и чаще используется как раз второй способ. Донору дают специальные препараты, которые выгоняют гемопоэтические стволовые клетки из костного мозга в кровь.

Процедура их забора устроена так: кровь берут из вены на одной руке, выделяют из нее гемопоэтические стволовые клетки и возвращают обратно через вену на другой руке.

Процедура длится несколько часов, наркоз не требуется.

А первый способ предполагает общую анестезию: из тазовых костей с помощью нескольких пункций берут до 5% костного мозга донора – это примерно литр смеси костного мозга и крови. Как правило, способ выбирает сам донор.

«Мне 42, группа крови 2+ <…> Срочно буду донором костного мозга, недорого» (объявление на сайте ). На самом деле. Совместимость костного мозга двух неродственников – большая редкость, в среднем – 1 на 10 тыс.

Ткани донора и реципиента должны быть как можно более (в идеале – полностью) совместимы, иначе на чужеродный белок в организме может возникнуть иммунная реакция. Требования к совместимости тканей различны. В случае костного мозга сложность в том, что может возникнуть не только

Донорство и трансплантация костного мозга: часто задаваемые вопросы

1. /

88932 13.01.2006 — В разных статьях и книгах пишут по-разному.

Иногда говорят о донорстве и трансплантации костного мозга.

Иногда – о гемопоэтических стволовых клетках. Это одно и то же или это разные вещи?

— Речь идет об одном и том же.

Трансплантируют в любом случае гемопоэтические стволовые клетки. Стволовые клетки – клетки, которые могут бесконечно долго размножаться и давать зрелое потомство.

Их потенциал к размножению и созреванию бесконечно велик.

Гемопоэтические стволовые клетки являются предшественницами всех клеток крови и иммунитета в организме. Будучи пересажены реципиенту даже в небольших количествах, гемопоэтические стволовые клетки способны полностью восстановить кроветворение и иммунитет. Но вот источником этих клеток могут быть разные ткани организма.

У здорового человека стволовые клетки находятся в костном мозге – кроветворной ткани, помещающейся в костях скелета. Больше всего костного мозга содержится в тазовых костях, грудине и позвоночнике. На протяжении нескольких десятилетий источником гемопоэтических стволовых клеток был только костный мозг, поэтому большинство существующих ныне западных регистров и называются регистрами доноров костного мозга.

В 90-х годах прошлого века было показано, что с помощью специальных препаратов стволовые клетки можно на короткое время переместить («мобилизовать») из костного мозга в кровь, из которой их относительно легко получить с помощью специальной аппаратуры. Стволовые клетки крови имеют ряд отличий от стволовых клеток костного мозга, которые в определенных ситуациях могут быть обращены к выгоде больного, поэтому они наряду с костным мозгом прочно вошли в клиническую практику. Еще одним источником гемопоэтических стволовых клеток является пуповинная кровь.

— А как это выглядит: взятие гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга или из периферической крови? Это страшно? — Если источником гемопоэтических стволовых клеток является костный мозг, то донора госпитализируют в клинику на один день. Процедура взятия костного мозга проходит под общим наркозом под строгим контролем врача анестезиолога.

Костный мозг берут из тазовых костей специальными иглами с широким просветом.

В течение 1,5-2-х часов через два маленьких разреза в кожи делают около ста проколов кости и забирают при этом около литра жидкого костного мозга.

Это составляет не более 5% от общего объема костного мозга донора. Такого количества вполне хватает, чтобы обеспечить кроветворение пациента на всю жизнь.

Что тогда говорить о том, на что хватает 95% оставшегося у донора костного мозга?!

Кроме

Мозг

Содержание Головной мозг – орган, отвечающий за координацию и регуляцию всех жизненных функций. Кроме того, он отвечает за контроль над поведением, мышлением, чувствами, движениями, желаниями или, другими словами, за управление всем, что связано с физическим и эмоциональным компонентом человеческой жизни. Головной мозг является основным органом ЦНС (центральной нервной системы).

Одна из главных его задач – обработка сенсорной информации, передающейся через органы чувств.

Располагается головной мозг в черепной полости, повторяя ее контуры и заполняя практически полностью. Именно кости черепа и защищают его от внешних повреждений.

Вес головного мозга у взрослого человека может составлять в пределах 1-2 кг и более.

В среднем масса органа составляет 2% от общей массы тела. Ошибочно мнение, что, чем больше мозг, тем умнее человек. Наибольшей загадкой для современной науки являются различия между особенностями функционирования головного мозга мужчин и женщин.

По данной теме проведено далеко не одно исследование, написана не одна книга и статья.

Результаты многих исследований позволили определить, что действительно отличия в работе мужского и женского головного мозга все же существуют. Например, мужчины более подвержены развитию болезни Паркинсона, а женщины склонны к депрессиям и деменции.

Интересно, что мужской мозг больше женского примерно на 8-10%. Кроме того, у представителей разных полов отличается не только его общая масса, но и размеры отдельных зон органа.

Так, исследования 2001 года, проводимые учеными из Гарвардского университета, показали, что лобные доли головного мозга у женщин больше, чем у мужчин, что позволяет им быстрее принимать решения и решать проблемы. У мужчин же больше миндалевидное тело и теменная часть коры головного мозга, что позволяет им лучше ориентироваться в пространстве и резко реагировать на опасность.

Не только размеры отличают женский и мужской головной мозг. По мнению ученых, уровень активности главного органа ЦНС у представителей обоих полов также разный. Так, женский мозг всегда активен и может непрерывно контролировать ситуацию.

У женщин более выражены межполушарные связи, у мужчин – наоборот, более развитыми являются связи в области каждого полушария. По мнению ученых, воздействие на головной мозг мужских и женских половых гормонов является разным. И тестостерон, и эстроген защищают его от функциональных нарушений.

Но в отличие от мужчин, у женщин ввиду физиологических особенностей организма с возрастом наблюдается резкое снижение уровня эстрогенов. Таким образом, мужчины являются менее подверженными развитию болезни Альцгеймера, деменции и другим функциональным нарушениям основного органа ЦНС. Например, голландскими учеными

Особенности забора стволовых клеток у донора и последствия после процедуры

СодержаниеДонорство костного мозга – довольно популярная процедура в современной медицине, которой пользуются люди, нуждающиеся в пересадке конкретного органа.

Данное понятие относится к человеку, который путем забора в стационарных условиях отдает незначительную часть своего костного вещества для последующего введения другому человеку. Подобное полужидкое вещество локализуется в костях туловища и обеспечивает производство кровяных клеток.

Таковое необходимо для пересадки от здорового к больному человеку в случае развития лейкоза, опухолей, апластической анемии, генетических недугов.Также по теме: «« Создаются специальные регистры претендентов на донорство, войти в который можно каждому здоровому человеку, подписав специальное соглашение.

Возраст потенциального донора ограничен: от 18-50 лет.После того, как человека внесли в реестр, необходимо будет подождать, пока его костное вещество понадобится для пересадки. Определить, подходит ли вещество конкретного человека в случае заболевания иного, можно, сопоставив комбинации генов после взятия биоматериала у потенциального донора и больного.

После подтверждения совместимости человек должен окончательно определиться, готов ли он быть донором.В некоторых случаях донор может отказаться от проведения подобного оперативного вмешательства, даже если он подходит для проведения такой процедуры по всем параметрам. Тому виной могут быть некоторые весомые причины, например, — плохое общее состояние здоровья на момент необходимости забора, нехватка времени в день проведения операции, страх перед возможными осложнениями или болевым синдромом, который может возникнуть.Донорство костного мозга – процедура добровольная.

Именно поэтому человек, согласившийся на ее проведение в будущем, может в любой момент от нее отказаться. Но донор должен понимать, что своим отказом он ставит на кон чью – то жизнь.

Данная процедура считается безвозмездной и анонимной в каждой стране. Противопоказания для донорства костного мозга могут быть как абсолютными, так и относительными.

Абсолютными можно назвать такие:имеющиеся патологии инфекционного характера, передача которых происходит через кровь: СПИД, ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит, туберкулез, бруцеллез и др.;развитие в организме паразитарных заболеваний, которые также передаются через кровь, например, — филяриатоза;наличие злокачественных новообразований;развитие в организме патологий кроветворной системы;наличие заболеваний сердца и сосудов: гипертонии тяжелой степени, ишемической болезни, атеросклероза, рецидивирующего тромбофлебита и др.;патологии дыхательной системы: развитие бронхиальной астмы или эмфиземы легких,

Последствия донорства костного мозга для человека

Костный мозг — орган кровеносной системы, выполняющий функцию гемопоэза (кроветворения). Множество заболеваний, связанных с нарушением процесса обновления крови, возникают у различных категорий населения. А значит, рождается потребность в трансплантации стволовых клеток.

Для такой операции необходим человек, чей генетический материал подойдет реципиенту. Донорство костного мозга многих пугает, так как люди попросту не знают о возможных последствиях пересадки.

Возможности пересадки Без трансплантации костного мозга не обойтись при болезнях, которые связаны с нарушением деятельности этого органа или иммунной системы. Обычно трансплантация нужна при злокачественных болезнях крови:

• Лейкоз (еще называют «лейкемия» или «белокровие») — заболевание, характеризующееся нарушением процесса кроветворения: клетки не успевают созревать, а сразу делятся, не проходя дальнейшие этапы. Если несозревших клеток много, то они вытесняют нормальные кроветворные тельца. Лейкоз бывает нескольких видов: острый миелобластный (когда миелоциты останавливаются на стадии миелобластов, не превращаясь в промиелоциты), острый лимфобластный (когда лимфоциты останавливаются на стадии лимфобластов, не превращаясь в пролимфоциты), хронический миелолейкоз (похож по принципу на острый миелобластный, но болезнь развивается медленнее), плазмоцитома (превращение нормальных клеток плазмы в миеломные).
• Лимфома (сюда входят болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы) — заболевание, характеризующееся накоплением опухолевых лимфоцитов.

Также пересадка стволовых клеток необходима при незлокачественных болезнях:

1. Дефициты иммунитета: ВИЧ-инфекция (приобретенное заболевание), тяжелый иммунодефицит (врожденный);
2. Аутоиммунные заболевания: красная волчанка (воспаление соединительной ткани, характеризующееся поражением самой ткани и сосудов микроциркуляторного русла), ревматоидный артрит (поражается соединительная ткань и мелкие сосуды периферии).
3. Тяжелые заболевания метаболизма: синдром Хантера (болезнь, сцепленная с X хромосомой, характеризующаяся накоплением жиров и белко-углеводов в клетках), адренолейкодистрофия (характеризуется накоплением жирных кислот в клетках);
4. Болезни костного мозга: анемия Фанкони (ломкость хромосом), апластическая анемия (угнетение процесса кроветворения);

Во врачебной практике эти заболевания лечат облучением. Но такие методы убивают не только опухолевые клетки, но и здоровые.

Поэтому после интенсивной химиотерапии поврежденные или уничтоженные гемопоэтические клетки заменяют при пересадке на здоровые. Этот метод лечения не гарантирует 100% выздоровления, но может продлить жизнь больному. Посмотрите видео о трансплантации костного мозга: к содержанию ↑ Подбор клеток Материал для пересадки клеток может быть получен:

• От нуждающегося, его болезнь длительный период времени может быть в ремиссии (невыраженные симптомы и приемлемые анализы). Такую пересадку называют аутологической.
• От однояйцевого близнеца.

Совет 1: До какого возраста можно быть донором крови

4 августа 2014 Автор КакПросто!

Донорство крови — не только ответственный шаг, направленный на спасение жизни другого человека, но и своеобразный метод контроля собственного здоровья: ведь донор должен соответствовать целому ряду условий и ограничений, в том числе по возрасту.

Статьи по теме:

1. Польза от донорства крови Вопрос «как вырости?» — 5 ответов Донорство крови является чрезвычайно ответственной сферой, поскольку от соблюдения правил сдачи крови зависит жизнь как минимум двух людей — донора и реципиента. В этой связи она жестко регулируется действующим законодательством.В течение нескольких лет основным нормативно-правовым актом, регулирующим процесс сдачи крови в нашей стране, был закон Российской Федерации № 5142-1 от 9 июня 1993 года «О донорстве крови и ее компонентов». Статья 1 этого закона действительно содержала конкретное возрастное ограничение для лиц, желающих стать донорами: указывалось, что сдавать кровь для медицинских целей могли только люди в возрасте от 18 до 60 лет.Однако в 2012 году был принят новый Федеральный закон № 125-ФЗ от 20 июля 2012 года «О донорстве крови и ее компонентов», который действует и по сегодняшний день.

   При этом в данном нормативно-правовом акте указана лишь нижняя возрастная граница для потенциальных доноров, которая по-прежнему составляет 18 лет.

   Таким образом, с законодательной точки зрения ограничения по возрасту для лиц, желающих выступить в качестве доноров крови, на сегодняшний день не существует.Вместе с тем, лица, желающие сдать кровь в качестве донора, должны соответствовать целому ряду других критериев и условий, соблюдение которых является обязательным вне зависимости от возраста.

   Так, к числу общих требований для любого донора относятся:- масса тела, составляющая не менее 50 килограммов;- температура тела, не превышающая 37°С;- систолическое («верхнее») давление, находящееся в пределах от 90 до 160 мм.рт.ст.;- диастолическое («нижнее») давление, находящееся в пределах от 60 до 100 мм.рт.ст.;- пульс, находящийся в пределах от 50 до 100 ударов в минуту.Помимо этих общих условий, существует целый ряд требований к состоянию здоровья потенциального донора. Так, во-первых, у него должны отсутствовать все заболевания из перечня, представляющего собой строгий список противопоказаний к сдаче крови для переливания. Он включает 19 крупных групп заболеваний, к силу которых относятся паразитарные болезни, а также некоторые заболевания органов дыхания, пищеварения, почек, печени, кожи, глаз и других органов.

2. Как стать донором костного мозга
3. До какого возраста можно быть донором крови

Как стать донором костного мозга: десять шагов к цели

Рубрикатор 20.01.2016 Донорство костного мозга во всем мире БЕЗВОЗМЕЗДНО, ДОБРОВОЛЬНО, АНОНИМНО Вам от 18 до 45 лет?

Наши сотрудники свяжутся с вами и помогут организовать акцию по привлечению доноров в вашем регионе. 2. Вы подписываете соглашение о вступлении в регистр доноров костного мозга (кроветворных стволовых клеток). 3. Вы сдаете 4-9 мл крови для определения вашего HLA-фенотипа – набора генов, отвечающих за тканевую совместимость.

4. В лаборатории определяется ваш HLA-фенотип. 5. Вы в регистре, вы – потенциальный донор костного мозга. Через какое-то время вы можете стать реальным донором, но можете и никогда им не стать.

Это зависит от того, подойдет ли когда-нибудь ваш HLA-фенотип конкретному пациенту. 6. Вас попросят информировать сотрудников регистра о перемене места жительства, номера телефона, изменениях в состоянии здоровья. 7. Если клетки, совместимые с вашими, понадобятся конкретному пациенту, и вы подтвердите свое согласие стать донором, вам будет предложено приехать в клинику, где подробно расскажут о процедуре заготовки кроветворных стволовых клеток.

Прежде чем стать реальным донором, вы пройдете полное медицинское обследование, цель которого – сделать забор клеток максимально безопасным. 8. Заготовка ваших кроветворных стволовых клеток может быть выполнена одним из выбранных вами способов.

– Непосредственно из костного мозга: проколов тазовую кость, у вас под наркозом возьмут небольшую часть костного мозга при помощи стерильного шприца; операция продлится около 30 минут; вы проведете в стационаре около двух дней; после операции вы будете испытывать болезненные ощущения, легко снимаемые таблетками от боли; ваш костный мозг полностью восстановится в срок от одной недели до одного месяца. – Из периферической (венозной) крови: предварительно вам дадут препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь; кровь возьмут из вены на одной руке, она пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену на другой руке; вы проведете в кресле примерно пять-шесть часов, сможете при этом читать, смотреть телевизор; анестезия не требуется; ваши клетки полностью восстановятся в срок от одной недели до одного месяца. 9. По крайней мере два года ваш реципиент не будет знать, кто стал его донором.

10. Вы в любой момент можете без объяснения причин отказаться от своего намерения стать реальным донором. Но, прежде чем откажетесь, вспомните о пациенте – генетическом «близнеце», с которым совпал ваш HLA-фенотип.

Донорство костного мозга: процедура забора, виды и возможные последствия

У любого человека есть право согласиться на донорство костного мозга. Это добровольный акт помощи человеку, который в ней нуждается. Если мужчина или женщина желают осуществить сдачу биологического материала, им нужно первым делом зарегистрироваться в специальном регистре.

После проводится целая группа диагностических мероприятий, которые позволяют оценить состояние здоровья потенциального донора. В случае отсутствия противопоказаний его биологический материал может быть взят и использован во время трансплантации костного мозга. Содержание При генетических заболеваниях крови показана терапия по пересадке костного мозга Донорством называется добровольная сдача своего биологического материала, который в дальнейшем используется во время трансплантации, в данном случае для пересадки костного мозга.

Люди, которые желают помочь тяжелобольным пациентам, записываются в регистр доноров, предоставляющих часть костного мозга.

Добровольцы должны написать заявление, в котором указывают свое желание попасть в регистр.

Он актуален для пациентов, обеспокоенных вопросом: «Ищу донора костного мозга». Костный мозг сильно страдает у людей с онкологическими патологиями. Их шансом на спасение является донорство.

Также такая терапия показана при наличии следующих заболеваний:

1. Апластическая форма анемии;
2. Генетические заболевания крови.
3. Нейробластома;
4. Поражение лимфатической системы;
5. Лейкоз;

Пациенты с такими патологиями ищут людей, от которых они могут получить здоровый биологический материал для пересадки.

Успеха в этом деле добивается больной, который искал подходящего кандидата в таком месте, как регистр потенциальных доноров костного мозга.

Существуют определенные противопоказания, которые делают человека непригодным для донорства костного мозга. Они могут быть абсолютными или временными. Абсолютные противопоказания Временные противопоказания

1. Заболевания эндокринной системы;
2. Болезни пищеварительного тракта;
3. Инфекционные заболевания, которые передаются через кровь;
4. Злокачественные новообразования;
5. Грибковое поражение.
6. Патологии системы кроветворения;
7. Патологии сердца и сосудистой системы;
8. Паразитарные патологии;
9. Заболевания дыхательной системы;
10. Цирроз печени;
11. Патологии почек;

1. Вегето-сосудистая дистония;
2. Менструация;
3. Переливания крови;
4. Малярия;
5. Воспалительные процессы, которые имеют острый характер.
6. Операции, включая аборты;
7. Беременность;

Если у человека присутствуют временные противопоказания к донорству костного мозга, то ему следует избавиться от имеющегося заболевания или выждать определенный период времени.

После ему будет разрешено сдавать биологический материал. Перед тем, как стать добровольным донором костного мозга, следует ознакомиться с видами пересадки этого органа.

Главная задача человека, который готов

«Ты отдаешь часть своей души».

Каково быть донором костного мозга

Тысячи больных лейкозом, лимфомой и раком яичек нуждаются в пересадке костного мозга. Для кого-то это последний шанс на выздоровление.

При этом, несмотря на общую популярность донорства, желающих сдавать костный мозг мало: многие боятся этой процедуры, считая, что она предполагает хирургическое вмешательство. «Сноб» поговорил с донорами костного мозга и реципиентами и узнал, через что на самом деле они проходят 25 Сентябрь 2023 11:00 Ксения Бриц, 28 лет, студентка.

Донор Сначала я просто сдавала кровь — хотела помогать людям. Потом узнала, как стать донором костного мозга. Примерно тогда я узнала, что таких доноров активно ищут благотворительные организации, и решила присоединиться к одной из них.

Анализы пошла сдавать одна, было страшно.

Все время думала о грузе ответственности, о том, подойду я хоть кому-то или нет, ведь по факту донор и реципиент — «генетические близнецы», и шансов найти подходящего тебе человека катастрофически мало: всего один к десяти тысячам. Моего реципиента нашли только через три месяца. Но это еще быстро, некоторые люди ждут совпадений годами.

С этого момента моя жизнь превратилась в бесконечную череду анализов — проверяли на все, что только можно. Но, увы, на одной из завершающих стадий у моей реципиентки случился рецидив, и процедуру пришлось отменить. К счастью, помочь этой женщине мне все же удалось — через полгода.

Правда, пришлось вновь проходить полное обследование.

Но это не имеет никакого значения, когда понимаешь, что для пациента такая пересадка может быть последним шансом.

Мне объяснили, что заберут мои стволовые клетки, и за четыре дня до этого мне нужно было принимать иммуностимулирующий препарат, повышающий их концентрацию в периферической крови.

Из-за этого повышаются лейкоциты, и потому у меня ломило все кости, я чувствовала себя как при гриппе. На пятый день меня отправили на клеточный забор. Процедура длилась четыре часа, и все было похоже на то, как я обычно сдавала кровь.

Единственное отличие: катетеры поставили на обе руки.

Окружающие реагировали на мою идею стать донором по-разному, в том числе и негативно. Многие спрашивали, ради чего я так себя мучаю, говорили, что я отдаю часть своей души, — в общем, отговаривали как могли. Не совсем понимал, что будет со мной происходить, и лучший друг.

Но я объяснила ему, как все устроено, и он меня поддержал. Дмитрий Павлов, 32 года, индивидуальный предприниматель.

Донор Однажды в больнице я ждал своей очереди на сдачу крови и случайно услышал, как врачи обсуждают тяжелобольную пациентку: девушке срочно требовалась пересадка костного мозга. Выяснилось, что она лежала в той же клинике, на десятом этаже, и я решил с ней познакомиться.

Поднимался на ее этаж без каких-то конкретных целей, а спускался уже с твердым намерением стать донором костного мозга.

Я прошел через все, что испытывают на своей шкуре такие люди: кучу анализов, тяжелый иммуностимулятор, ломоту костей, четырехчасовую процедуру, во время которой нельзя даже шелохнуться. Слава богу, на забор клеток со мной пришла подруга, которая меня развлекала.

Донорство костного мозга: кто, что, где и сколько стоит

1. /

373074 14.02.2016 /

Фото с сайта В феврале 2016 в нескольких городах России проходила акция «Спаси жизнь ребенку с лейкозом», организованная «Русфондом» и медицинской лабораторией «Инвитро».

Ее участники сдавали кровь на типирование, чтобы войти в Национальный регистр доноров костного мозга. Трансплантация костного мозга (ТКМ) используется, прежде всего, при лечении онкологических заболеваний, таких как лейкозы, поражения лимфатической системы, нейробластома, а также при апластической анемии и ряде наследственных дефектов крови.

Не следует думать, что больному «меняют» его костный мозг на чей-то еще. На самом деле пациент получает внутривенно гемопоэтические стволовые клетки здорового человека, которые восстанавливают способность организма к кроветворению. Эти клетки могут развиваться, превращаясь в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

В России ТКМ начали в 1990-х годах. Введение здоровых гемопоэтических стволовых клеток бывает необходимо, когда онкологический больной получает высокие дозы лекарств, иногда в сочетании с лучевой терапией, в результате чего кроветворение подавляется и не может восстановиться самостоятельно.

Иногда это единственный способ спасти человека, но он несет в себе и серьезные риски. Возможны острые иммунные реакции, когда клетки донора распознаются клетками реципиента как чужеродные и наоборот. В этом случае может произойти отторжение донорских стволовых клеток организмом больного или иммунная атака донорских клеток на его ткани.

Врачи могут не решиться проводить трансплантацию до наступления у пациента прочной ремиссии, как в случае с , героиней программы «Пусть говорят».

Опасно также проводить эту процедуру при тяжелых сопутствующих заболеваниях, например, инфекционных. Донором для пересадки костного мозга может быть и сам пациент.

Это наиболее простой способ, поскольку иммунологические проблемы при нем не возникают. Если у онкологического больного не поражен костный мозг, у него могут заранее взять некоторое количество кроветворных стволовых клеток, а потом, после проведения интенсивной терапии, ввести ему их обратно.

Добровольные доноры требуются для так называемой аллогенной трансплантации, когда клетки берутся у другого человека.

Чтобы проверить, подходит ли костный мозг для пересадки, у потенциального донора берется на анализ кровь и проводится типирование – определение HLA-фенотипа, то есть набора генов, отвечающих за совместимость тканей.

Большая вероятность такой совместимости есть у родственников, причем отец или мать обычно реже подходят на роль донора, чем брат или сестра.

Однако идеальным донором – с таким же HLA-типом, как у больного — может оказаться и совершенно незнакомый человек, живущий в другом полушарии. Найти такого человека возможно только с помощью специальных регистров. Регистры для поиска потенциальных доноров костного мозга начали создаваться в Европе и США еще в 80-х гг.

Одними из первых возникли Фонд Энтони Нолана в Англии и Фонд Стефана Морша в Германии.

Льготы для доноров костного мозга

Оглавление:

В ФМБА хотят присваивать донорам костного мозга почетное званиеПочетный донор РоссииПрава и статус донора костного мозга предлагают определить отдельным закономКакие льготы предоставляются донорамКто такие доноры?Какие льготы положены донорам?Развитию донорства костного мозга в России могут помочь льготы для доноров — экспертКакие права есть у доноров органов?

В ФМБА хотят присваивать донорам костного мозга почетное звание ФМБА готовит обоснование для введения в России звания «Почетный донор костного мозга» и пересмотра налоговых льгот для таких россиян.

По словам руководителя агентства Владимира Уйбы, существующей сегодня компенсации подоходного налога недостаточно для поощрения российских доноров. — В Налоговом кодексе для донора костного мозга прописано ежемесячное снижение подоходного налога на 500 рублей, — рассказал руководитель Федерального медико-биологического агентства Владимир Уйба в интервью «Известиям».

— Мы не совсем согласны с этой цифрой и будем выходить с инициативой пересмотреть норму. Человек со званием «Почетный донор» имеет компенсацию 12 тысяч рублей в год, и она ежегодно индексируется.

Сегодня еще нет понятия «Почетный донор» для доноров костного мозга. Мы готовим объективное обоснование, что нужно принять такое решение и, конечно, повышать сумму компенсации подоходного налога. Она должна составлять хотя бы 2 тысячи рублей в месяц.

Дело не только в сложности процедуры забора, но и в том, чтобы донор был постоянно в готовности к ней. Это требует серьезной самодисциплины. По словам Владимира Уйбы, в перспективе доноры костного мозга должны получать почетное звание значительно раньше, чем доноры крови и плазмы.

Сегодня в Национальном регистре доноров костного мозга, главным оператором которого выступает ФМБА, около 70 тысяч человек. Благодаря им уже удалось провести более 80 трансплантаций клеток костного мозга российским пациентам, а также спасти девушку из Казахстана. — В банке хранится только информация о донорах.

Сами клетки мы не храним. При необходимости находим в регистре человека с нужными HLA-аллелями и приглашаем его приехать. Доноры готовы к тому, что звонок из центра заготовки может поступить в любое время дня и ночи. Кроме того, донор должен регулярно проходить тестирования на инфекции.

Все это он делает бесплатно, из чувства солидарности. Всемирный банк доноров костного мозга тоже бесплатный. Это вопрос социальной ответственности, — сообщил Владимир Уйба.

Почетный донор России Почётный донор России — нагрудный знак, учреждённый правительством Российской Федерации, выражающий признание государством благородного вклада гражданина в развитие добровольного и безвозмездного донорства крови и её компонентов в России. Таким знаком награждают граждан, которые бесплатно сдали 40 и более раз кровь и 60 и более раз плазму крови. В случае смешанных форм донорства крови и её компонентов при донации крови более 25 раз к ним суммируются донации плазмы (до общего количества донаций — 40 раз).

Больничный на время донорство костного мозга. Что нужно знать о донорстве костного мозга

18.04.2023 26 Февраля 2016 «Наша цель – замещение иностранных доноров российскими» Благотворительный фонд помощи тяжелобольным детям Русфонд опубликовал программу развития Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова в 2016 году.

За год число доноров-добровольцев, внесенных в локальные регистры фонда, планируется увеличить почти вдвое. Национальный регистр создан с целью постепенного замещения иностранных доноров российскими.

Подбор «своего» донора обходится в десятки раз дешевле, а результаты трансплантации клеток из национального регистра, как правило, лучше, говорят специалисты. Умные клетки Сегодня процесс пересадки стволовых клеток – наиболее действенный метод лечения онкологических, гематологических, аутоиммунных заболеваний.

Гемопоэтические стволовые клетки – предшественники кровяных. Пересаженные больному клетки быстро размножаются и дают здоровое потомство, восстанавливают кроветворение организма, увеличивают стойкость к вирусам.

Другой возможности для получения этих клеток, кроме как от донора костного мозга, нет.

Трансплантация гемопоэтических клеток реципиенту проводится внутривенно, через катетер. Это очень умные клетки: через 2 часа после введения около 30% может пропасть в легкие или печень, но большая их часть добирается до освобожденных химиотерапией костномозговых ниш, чтобы поместиться там и дать начало новому кроветворению.

При этом у реципиента группа крови меняется на донорскую. На «утрясание» иммунологической ситуации, когда реципиент должен полностью подружиться со своим новым костным мозгом и теми клетками, которые он производит, уходит около года.

Зачем нужен национальный регистр Регистры доноров костного мозга нужны для поиска совместимых неродственных доноров, от которых можно проводить спасительные трансплантации для нуждающихся в этом больных.

Многие страны ведут активную работу по расширению таких регистров. В настоящее время существует около шестидесяти баз, которые объединены в общую всемирную.

Общее количество возможных доноров составляет примерно 20 млн человек. Благодаря таким международным регистрам удается найти подходящий вариант для 60-80% больных пациентов.

В России такие программы пока находятся в зачаточном состоянии, общее количество протестированных потенциальных доноров невелико, и не позволяет проводить эффективный подбор клеток для всех нуждающихся в помощи больных.

За четверть века развития в России этого направления в лечении лейкозов российские гематологи провели сотни неродственных трансплантаций.

Но донорами для больных за редким исключением становились иностранцы, искать которых приходилось (и приходится до сих пор) в международных регистрах. Среди причин этого – отсутствие своего донорского регистра.

«Мы создали и развиваем Национальный регистр с целью постепенного замещения российскими донорами доноров-иностранцев, – рассказали в Русфонде. – Поиск в Национальном регистре и использование российских доноров в десять с лишним раз дешевле, чем те же процедуры с использованием международных баз и доноров-иностранцев.

Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором

» Донорская кровь – продукт весьма востребованный. Переливания крови или ее компонентов требуются большинству пациентов с травмами, ожогами, во время восстановления после операции, особенно пересадку органов и кесарево сечение.

Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых необходимо переливание крови, плазмы или определенных клеток крови. Ситуация осложняется рядом факторов:

1. В России катастрофически не хватает доноров. При норме ВОЗ в 40 доноров на каждую тысячу населения, в России этот показатель составляет всего 14 человек.
2. Не всегда в наличии есть кровь нужной группы. Например, четвертую отрицательную найти весьма проблематично: в мире проживает всего 13% людей с IV группой, из них люди с отрицательным резусом составляют от силы пару процентов.
3. При первой сдаче кровь находится на карантине несколько месяцев. Только в том случае, если при повторном анализе в ней не обнаружат ВИЧ и другие опасные инфекции, донорскую кровь можно будет переливать пациентам. По этой причине всплеск донорства после масштабных аварий ситуацию кардинально не меняет.

В чистом виде ее переливают довольно редко. В основном пациентам требуются отдельные компоненты и препараты на основе человеческой крови.

Поэтому после забора ее разделяют на компоненты.

Компонент Когда и как используется? Цельная кровь Востребована при большой кровопотере в результате травм или оперативный вмешательств Плазма Необходима пациентам с ожогами, ослабленным и людям со сниженным иммунитетом.

Плазма содержит много питательных компонентов и антител, поэтому фактически может стать заменой иммунной системы для тех, кто длительное время принимал иммуносупрессоры, или у кого ослаблен иммунитет после серьезного лечения. Эритроциты Красные кровяные клетки.

Необходимы пациентам с анемией, онкологическими заболеваниями крови и костного мозга.

Эритроциты можно сдавать как отдельный компонент.

Обычно для донации красных кровяных клеток выбирают доноров-мужчин с крепким телосложением.

Тромбоциты Клетки, ответственные за свертываемость крови.

Их переливают пациентам с гемофилией, а также прошедшим курс химиотерапии.

Гранулоциты Разновидность лейкоцитов – белых кровяных клеток. Переливают пациентам с тяжелыми инфекциями и инфекционными осложнениями.

Гранулоциты не хранятся долго: их можно перелить только в течение нескольких часов после донации.

Это люди, которые добровольно жертвуют свою кровь кровь или ее компоненты для переливания другим людям. Существует также понятие аутодонорства – компоненты отбираются у самого человека перед курсом лечения или плановой операцией. После вмешательства организм ослаблен, чужие клетки – большой стресс для него.

Поэтому доктора настаивают на переливании собственного донорского материала пациента в тех случаях, это возможно. Доноры бывают разовыми и постоянными.

Первые сдают кровь однократно – помощь необходима родственнику, знакомому или в качестве помощи пострадавшим в масштабной аварии. Постоянное донорство предполагает несколько сдач в год.