Как получить квоту на замену коленного сустава

Замена коленного сустава по квоте

В таком случае назначается оперативное вмешательство. Так, операция включает такие элементы:

1. применение лекарственных препаратов (компенсируется государством полностью или частично);
2. рабочая сила (оплата услуг медперсонала осуществляется только в частных медицинских учреждениях);
3. протез (оплачивается только самый бюджетный вариант; при желании использовать дорогостоящий препарат, пациенту придется доплачивать).

Также дополнительно нужно учитывать те анализы и процедуры, проведение которых обязательно перед операцией и после нее. Они полностью бесплатны и компенсируются бюджетом.

Учитывая, что такая операция сказывается на работе опорно-двигательной системы, без реабилитационного периода не обойтись. И проводится реабилитация по индивидуальной программе, которую подбирает лечащий доктор.

Разработка программы бесплатна и может проводиться как на базе медицинского центра, так и в домашних условиях.

Как правило, в первые дни после протезирования, реабилитация осуществляется полностью бесплатно. Затем пациент выписывается и продолжает выполнять предписания врача дома.

Контроль над процессом выздоровления доктор проводит через регулярные посещения своего пациента. Кроме домашней реабилитации врачи рекомендуют восстановление с помощью физиопроцедур, магнитотерапии, гирудотерапии в специализированных оздоровительных комплексах.

В этом случае также предоставляется компенсация за санаторное лечение.

Бывает, что во время проведения оперирования возникают осложнения и непредвиденные сложности. В какой способ они будут устраняться, зависит от характера осложнений. Если необходима покупка дорогостоящих медикаментов, то они будут оплачены самим пациентом.

Это же касается и необходимости покупки дополнительных препаратов и устройств. Оказание помощи врачами и контроль процесса выздоровления осуществляется бесплатно.

Как уже отмечалось выше, примерная стоимость такой операции составляет до 50 тысяч рублей, но это сумма примерная, поскольку на окончательную цену влияют десятки факторов.

К ним относятся:

1. квалификация доктора;
2. список услуг, которые подлежат оплате (протез, сама операция, койка-место, лекарственные препараты);
3. материал изготовления протеза и его стоимость.
4. медицинское учреждение, в котором будет проводиться процедура (государственное или частное);

Исходя из этих факторов, рассчитать граничные размеры затрат практически невозможно. Получение льготы гарантировано общефедеральным законодательством.

Муниципальные органы власти не имеют полномочий в сфере реализации социальной политики по этому направлению.

1. Все клиники Санкт-Петербурга с услугой «Эндопротезирование суставов»: от 8 500 руб, 40 клиник
2. Все клиники Санкт-Петербурга с услугой «Лечение суставов»: от 238 руб, 188 клиник

Артрит

Так как дети явно обычно не подвержены дегенеративному артриту, который становится тяжелым бременем стареющего населения, они восприимчивы к ряду различных воспалительных артритов. В проведенном французскими исследователями анализе были выделены наиболее частые причины артрита у детей:

1. септический или вирусный артрит (43,4% всех случаев госпитализации с артритом);
2. ювенильный артрит (8,1% обращений);
3. другие причины.

Септический артрит развивается из-за попадания чужеродных агентов в полость или оболочки сустава гематогенным путем с последующим его воспалением. Септический артрит наиболее часто распространен у маленьких детей, встречаясь в половине случаев до 2 лет и в трех четвертях случаев в возрасте 5 лет.

В зависимости от типа возбудителя, ставшего причиной артрита у людей, будут различаться возраст и клинические проявления.

1. У взрослых широкое распространение получили негонококковые артриты, вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (группы A), Streptococcus agalactiae (группа B), Streptococcus pneumoniae и другие. В последнее время отмечается нарастание метициллин-резистентной флоры;
2. У пожилых пациентов с иммуносупрессией, а также при внутривенном употреблении наркотиков среди молодых людей, артрит может быть вызван грамм-негативными организмами, такими как Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae, Salmonella species или Pseudomonas aeruginosa.
3. В неонатальном периоде наиболее распространен артрит, вызванный стрептококком группы В.

Исторически Haemophilus influenzae тип b была причиной более половины всех бактериальных артритов детей. В настоящее время, разработанная против этого возбудителя вакцина привела к значительно более редкому распространению артритов с этой этиологией, в связи с чем прослеживается инфицирование Staphylococcus aureus во всех возрастных группах, причем метициллин-резистентные штаммы занимают более четверти всех артритов этой этиологии.

Кандидозный артрит может осложнять системные инфекции новорожденных вне зависимости от установленных сосудистых катетеров. ы вирусной этиологии встречаются реже и обусловлены иммунным сбоем.

К возбудителям относят: парвовирусы, гепатит В, гепатит С, краснуху, вирус Эпштайн-Барра, Коксаки. Микробная этиология подтверждается в 65% септического артрита.

В некоторых случаях бактериальный артрит рассматривают не как первичную инфекцию с поражением суставов, а как проявления реактивного артрита. Болезнь Лайма, вызываемую боррелиями и протекающую с частым поражением нервной системы и суставов, также принято рассматривать как ревматологическое расстройство.

Квота на операцию замены коленного сустава: сроки получения и документы для предоставления помощи

Во втором случае недуг становится противопоказанием для операции навсегда.Время, проведенное в очереди по квоте на операцию коленного сустава, занимает от трех месяцев и больше.Воспользоваться возможностью бесплатного лечения могут взрослые, дети, больные онкологическими заболеваниями, которые отрицательно влияют на работу сустава.На помощь может рассчитывать человек с имеющимися постоянными сильными болями, при которых иные методы лечения оказались бесполезными.В некоторых случаях квоту дают тем больным, которым уже проводилась подобная операция, однако протез частично или полностью износился и разрушился.Такие же шансы имеют ранее протезируемые пациенты, у которых развилось воспаление в области протеза.

Эндопротезирование коленного суставаОперация коленных суставов по квоте может быть назначена людям, ранее перенесшим неудачную операцию или получившим перелом.Когда состояние больного усугубляется , ревматизмом или подобными патологиями, которые привели к изменениям строения конечностей, он может подать документы для оформления в очередь.Государственная программа по предоставлению квоты дает возможность получить бесплатное медицинское обслуживание и скидки на некоторые услуги.В списке преференций находятся такие пункты:

1. лекарственные препараты;
2. .
3. проведение хирургического лечения;
4. оплата за проведение лечения в стационаре;

Цена вопроса будет во многом зависеть от некоторых факторов.

Среди них медицинское учреждение и изготовитель протезов. Если больница окажется государственной, оплата будет производиться только за сам искусственный элемент. В случае с частной клиникой, оплата потребуется за операцию, протез, медпрепараты и пребывание в палате.Процедура получения помощи от Государства делится на следующие этапы:

• предоставление преференций.
• сбор пакета документов;
• процесс рассмотрения вопроса;
• предоставление бумаг в государственный орган;
• получение врачебного заключения;

Перед тем, как получить квоту на операцию коленного сустава, необходимо обратиться к врачу в местную поликлинику.Проведя предварительный опрос, доктор направляет претендента на прохождение определенных видов обследования и на сдачу анализов.

Врачебное заключение — один из этапов получения квоты на лечение коленного

Замена коленного сустава по квоте: очередь, где делают и как оформить квоту

Задача участников – определить, в какой степени человеку необходимо срочное эндопротезирование коленного сустава, следует ли давать ему доступ к программе по квоте.

Длительность рассмотрения дела – 10 суток. При положительном исходе документация автоматически перенаправляется в клинику, ответственную за оказание соответствующих медицинских услуг.

Следующий этап работы с бумагами – в зоне ответственности медицинского учреждения. Руководители клиники изучают поступившую документацию, после чего принимают решение, сколько ждать по квоте замены коленного сустава.

В учреждении обычно уже есть очередь пациентов, которым необходимо такое вмешательство. Данные на нового человека анализируют, чтобы понять, какая дата будет для него оптимальна.

По мере принятия решения информацию о нем официально передают медицинской комиссии, которая уведомляет запросившего помощь гражданина о том, когда и где будет проведено эндопротезирование, какие дополнительные мероприятия по подготовке к вмешательству необходимо предпринять.Итак, где делают замену коленного сустава по квоте?

Ниже перечислены медицинские учреждения г. Москвы:

1. КБ МГМУ им. Сеченова.
2. Городская клиническая больница №67.
3. Медико-хирургический Центр им. Н. Пирогова
4. Больница им. Н. Семашко.

Законами установлено: длительность ожидания в очереди составляет около четверти года. В реальности срок растет в разы в силу высокого спроса на участие в этой программе.В настоящее время замена коленного сустава по квоте положена взрослым, детям, больным онкологией, отрицательно влияющей на возможности опорно-двигательного аппарата.

Обратиться к медицинской комиссии может человек, которого мучает сильный болевой синдром, а консервативные методики терапии не показывают эффективности. Определенные возможности есть у тех, кому уже поставлен протез, но он износился, разрушился полностью или частично. Также следует попытаться встать в очередь, если протез ранее был поставлен, но эта область воспалилась.Определенные возможности на замену коленного сустава по квоте есть у тех, кто получил перелом или пережил неудачное хирургическое вмешательство.

Если ситуация осложнена ревматизмом, артрозом и иными сходными патологиями, конечности подвержены деструктивным изменениям, необходимо попробовать подать документы для включения в очередь.В ряде случаев замена коленного сустава по квоте (и без таковой, на общих основаниях) не проводится.

Это касается ситуаций, когда врачи выявляют противопоказания к вмешательству. В частности, запрет на хирургию установлен для больных, страдающих нарушениями сердечной деятельности или сосудистыми заболеваниями, проблемами функционирования нервной системы.

Нельзя делать операцию и человеку, больному сахарным диабетом.

В ряде случаев показания абсолютные, иногда – временные. В каждом отдельном варианте

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Когда пациент обращается в частную клинику, он будет вынужден оплачивать и эндопротез и операцию.

Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

На сегодняшний день квоту на рассматриваемую манипуляцию, согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, можно получить при следующих недугах:

• Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
• Неправильно зафиксированный протез.
• Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
• Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
• Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
• Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
• Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
• Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.

• Порядок цен в России и мире
• Цена на эндопротезы

Ощущение боли в колене при хождении или активном спорте — явление достаточно нередкое. Обратиться к травматологу с подобными жалобами могут как молодые пациенты, так и люди преклонного возраста. Причины такого симптома могут быть самые разнообразные, от простого ушиба, до серьезного патологического процесса.

В первом случае, интенсивность болевого синдрома снижается в течение недели, возможно использование обычных обезболивающих средств в виде мазей, и, как правило, повода беспокоится нет.

Чаще всего на боли в коленях жалуются пожилые люди, но при этом не торопятся посетить клинику, пытаются заниматься самолечением или руководствуются принципом «а вдруг пройдет». Но в таких случаях нужно быть честным с самым собой и отдавать отчет, что на этот раз не пройдет. Посещение ортопеда или травматолога не следует откладывать при наличии следующей клинической картины:

1. болевой синдром, который усиливается при движении, а также остается в состоянии покоя;
2. в коленной чашке чувствуются щелчки и хруст.
3. наблюдается отечность в области колена, незначительная или достаточно выраженная;
4. замечаете, что стали чаще прихрамывать, приходится прибегать к использованию трости;
5. ограничивается амплитуда движения, сложно полноценно согнуть колено, появляется ощущение дискомфорта;

Болят колени?

Не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз возможно будет при помощи рентгенологического исследования.

Как получить квоту на операцию по замене коленного и тазобедренного суставов

Пациента включают в общий план проведения операции.После подачи пакета документов необходимо ожидать приглашения на эндопротезирование.

Вызов осуществляется представителем федерального медицинского учреждения по контактному телефону, указанному в предоставленном заявлении.Многих пациентов волнует вопрос, как узнать очередь по квоте самостоятельно. Выяснить данные о продвижении документов можно двумя способами:

1. Непосредственно по месту принятия на очередь.
2. На сайте Министерства здравоохранения, написав запрос по установленной форме или введя индивидуальный номер талона;

Период ожидания составляет от 2-3 месяцев до 5-6 лет и зависит от следующих факторов:

1. Характер и сложность хирургического вмешательства.
2. Количество и квалификация врачей;
3. Регион;
4. Уровень загруженности и технического оснащения клиники;
5. Необходимый тип протеза;

Следует помнить, что очередь по квоте на операцию по замене тазобедренного сустава обычно больше, чем на другие типы протезирования.Важно!Во время ожидания необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Резкая прибавка в весе, развитие некоторых патологий и прием лекарственных средств может сделать невозможным проведение операции.Этапы получения квоты для проведения операционного вмешательстваОформление квоты на операцию по замене коленного сустава и других крупных сочленений имеет ряд недостатков:

1. Долгое время ожидания;
2. Отсутствие возможности заключения договора с конкретным специалистом;
3. Высокий процент отказов в льготном обслуживании;
4. Ограниченный выбор эндопротезов (обычно пациенту устанавливают тот имплант, который находится в наличии в государственной медицинской клинике);
5. Необходимость подготовки большого количества документов;
6. Отсутствие четких гарантий на проведение процедуры.

Еще одним вариантом получения частичной квоты на процедуру является индивидуальная программа реабилитации.

ИПР представляет собой помощь по восстановлению утраченных функций организма и позволяет компенсировать затраты на протез и реабилитацию после его установки. Для участия в программе необходимо предоставить в бюро медико-социальной экспертизы данные об оформленной инвалидности и заключение наблюдающего ортопеда или хирурга.При положительном заключении комиссии назначается дата госпитализации в выбранном учреждении. Пациент должен заключить с клиникой договор на оказание платных медицинских услуг, стоимость которых включает в себя следующее:

1. Анестезия;
2. Питание и проживание в стационаре;
3. Проведение всех необходимых анализов и исследований перед операцией;
4. Выбор и установка подходящего импланта;
5. Наблюдение и лечение в ранний послеоперационный период;
6. Предварительный осмотр и консультация хирурга и других специалистов;
7. Другие услуги при необходимости.

На заметку!Срок действия документов по ИПР ограничен.

При получении положительного решения комиссии

Стоимость замены коленного сустава: где дешевле и качественней

Подготовку нужно проводить самостоятельно.

За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища.

На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть, как размечена область будущего разреза.

Если рекомендован покой конечности, это не означает, что нужно лежать.

Двигаться необходимо, иначе мышцы атрофируются, и любая операция станет бессмысленной. Фиксация обеспечивается наколенным брейсом, а разгрузку дают костыли. В зависимости от того, в каком состоянии находится сустав, назначается один из вариантов замены: Тип Описание однополюсная Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок тотальная Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу альтернативная При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом.

Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов. Это макет: так выглядит имплант, и стоимость его не всегда влияет на качество. На этом фото — импланты с использованием черной керамики(Oxinium).

Стоимость таких протезов — в два-три раза выше. А это — объяснение более высокой стоимости: посмотрите, как изнашивается металлический и керамический компоненты.

не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке.

Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть.

Обнаруженные недочеты сразу исправляются. напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники.

К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут. Цены нужно уметь считать и читать правильно.

«Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это. Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при: , при которой страдает опорно-двигательная система; заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;

Квота на операцию сустава в 2023 году: коленного, тазобедренного

Сразу стоит определить, что процедура затяжная и длительная, занимает несколько месяцев и проходит в несколько этапов:

• Поход на комиссию при поликлинике.
• Сбор документов.
• Поход на областную комиссию.
• Взаимодействие с лечащим врачом.
• Рассмотрение заявки клиникой, которая уполномочена проводить операции по квоте.

Это начальная стадия, которая предполагает взаимодействие с травматологом-ортопедом по месту фактического жительства и прохождения планового осмотра и лечения.

Для принятия решения отводится 10 дней.Если противопоказания к эндо протезированию коленного сустава пациенту не установлены, его заявка отправляется в областной департамент здравоохранения.

В этом случае должен быть сформирован полный пакет документов, в числе которых:

1. медицинское заключение (оригинал + копия);
2. направление от ортопеда;
3. протокол в оригинальном виде;
4. письменное согласие на обработку личных данных.
5. страховой полис;
6. копии паспортных страниц;
7. пенсионное свидетельство;
8. удостоверение инвалида (при наличии);
9. заявление на квотирование;

Внимание! Перечень клиник, которые финансируются государством и могут выполнять операции по квоте в 2023 году, определяется ведомственным министерством.Комиссия должна проходить при участии врача хирург-ортопед. Личное присутствие пациента на этом этапе не обязательно.

Вызвать его могут только при возникновении спорных моментов. На рассмотрение заявки отведено не более 10 дней. Решение в обязательном порядке протоколируется.

Если оно положительное, то копия протокола вместе с пакетом бумаг и талоном отправляется в клинику, где проводится операция.После того, как документы поступают в медучреждение, специализирующегося на эндопротезировании, собирается квотная комиссия. После обсуждения ортопедами, травматологами ситуации, принимается решение о возможности выполнения протезирования в конкретном случае.

При положительном исходе о своем решении клиника сообщает областному департаменту, те в свою очередь информируют пациента.На заметку! Решение принимается в течение 10 дней, в этот же период назначается дата госпитализации.Сказать однозначно, сколько займет рассмотрение каждого обращения невозможно. Максимум, который отводится комиссиям это 10 дней.

Но не стоит забывать и о периоде, что уходит на пересылку бумаг.

Чтоб ускорить процесс нужно постоянно звонить в вышеупомянутые инстанции, интересоваться состоянием дел. Это не изменит ситуацию в корне, но поможет ускорить отправку бумаг.Внимание! У пациента есть возможность прямого обращения в клинику, которая может осуществить квотное эндопротезирование.

Эндопротезирование сустава по квоте и другие программы бесплатной операции по замене сустава в России

После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

• Паспорт гражданина РФ.
• Полис обязательного медицинского страхования.
• Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
• Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.
• Пенсионное страховое свидетельство.

1. Направление от травматолога-ортопеда, у которого наблюдался пациент.
2. Письменное заявление.
3. Протокол квотного решения.

3. С собранным пакетом документов пациент/доверенное лицо должен обратиться в департамент здравоохранения Здесь поступившее заявление рассматривают с участием специалиста по направлению «Травматология. Ортопедия». Зачастую пациент не присутствует на подобных заседаниях, однако при возникновении спорных ситуаций его могут вызвать на очную консультацию.

Процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более 10 дней. 3. При вынесении положительного решения все медицинские документы пациента высылают в клинику, которая выполняет операции по эндопротезированию суставов по квоте При любой такой клинике существует квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение 10 дней) сообщает точную дату госпитализации.

О принятом решении информируют департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента в телефонном режиме сообщает пациенту о назначенной дате.

Однозначно определить, сколько времени уйдет с момента получения талона на ВМП до операции, невозможно. Все будет зависеть от популярности медицинского учреждения, которое осуществляет операции по эндопротезированию суставов; населенного пункта. В крупных городах на ожидание своей очереди может уйти несколько месяцев.

Данная программа дает возможность компенсировать стоимость эндопротеза в следующих случаях:

1. Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.).
2. У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.
3. Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование будет осуществляться за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р(пункт 8) из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены. Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить лишь определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и т.д.

Замена коленного сустава по квоте

Например, в случае выравнивания уровня сахара в крови это противопоказание отменяется. Чтобы определить полную стоимость операции, необходимо учесть определенные моменты. На общую сумму влияет выбор клиники, в которой будет проводиться операция: Если речь идет о государственном медицинском учреждении, то здесь зачастую плата берется исключительно за используемый протез.

В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, питание в больнице, обезболивающие препараты, а также плата за палату.

А в больницы ежедневно обращается большое количество людей, нуждающихся в эндопротезировании.

Сделать всем операции бесплатно возможности нет.

Распределение квот происходит в начале года, и людям, обратившихся за помощью позже, придется долго ждать своей очереди .

Очень редко случаются ситуации, когда пациент отказывается от проведения операции. В таком случае у больных, которые стоят за ним в очереди, появляется шанс получить лечение быстрее. Стоит отметить, что не каждый пациент имеет возможность несколько лет ждать своей очереди.

Чтобы не усугублять течение недуга, люди решаются на проведение операции за свой счет. Ведь вовремя оказанное лечение во много раз увеличивает шансы на выздоровление.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Любая замена (точнее – протезирование) коленного сустава – процедура достаточно трудоемкая и сложная. Поэтому проводиться она по строгим показаниям.

Показано протезирование в следующих случаях.

1. гнойное расплавление сустава;
2. артрит и артроз на последних стадиях патологических процессов;
3. некроз (омертвение) колена и любой его функциональной части;
4. травмы коленного сустава.
   
5. дисплазия коленного сустава;
6. подагра с преимущественно суставным характером поражений;

Протезирование относится к высокотехнологичной медицинской помощи.

Проводиться в условиях травматологического стационара врачами травматологами-ортопедами, имеющими соответствующую сертификацию на данный вид деятельности. Суть протезирования сустава состоит в замене основных его структур (суставной капсулы и суставной головки кости) на специальные протезы, которые представляют из себя изделия из композиционных материалов.

Замена коленного сустава, анализ операции

Это позволит с большой долей вероятности остановить разрушение КС и предотвратить операцию. Если же терапевтическое лечение не даёт результатов, то альтернатива остаётся одна – установка имплантата.

Данное хирургическое вмешательство состоит в удалении коленных мыщелков с изношенными хрящами и вживлении трансплантатов, исполняющих те же функции, что и природные части сочленения.

Макет коленного сустава в руках хирурга. На любом фото протезов видно, что искусственный заменитель КС включает в себя два компонента, геометрически схожих с мыщелками.

Верхняя часть эндопротеза целиком металлическая и внедряется в бедренную кость. Нижний элемент изготавливается также из металла и вживляется в большеберцовую кость.

Участок сопряжения с верхним компонентом покрыт гладким материалом с низким коэффициентом трения (медицинский полиэтилен или композитная керамика).

Компоновка импланта коленного сустава.

Полное удаление мыщелков и замена их протезом носит название тотальной артропластики. Однако иногда выполняется и однополюсная замена – когда протез устанавливается один, только вместо наиболее изношенного мыщелка. Остающийся «родной» элемент КС накрывается колпачком из полиэтилена или керамики.

Следует сказать сразу – однополюсная замена, практикуется довольно редко, поскольку из-за нагруженности сустава требуется частое ревизионная операция. Полное замещение частей природного сустава искусственными заменителями.

Макет тотального импланта коленного сустава.

Частичная замена сустава предполагает замену только одного из мыщелков.

Обычно удаляется (обрабатывается) бедренный, который обычно поражается гонартрозом сильнее большеберцового.

Иногда мыщелки не затрагиваются вовсе – с них счищается только хрящевая ткань и заменяется прокладкой из гладкого материала, например, медицинского полиэтилена. Процент успешных частичных операций низок в долгосрочной перспективе, поскольку рано или поздно приходится проводить тотальную замену.

Частичная техника. Ревизионную замену сустава выполняют в случае возникновения контрактуры при установленном протезе.

Показаниями для ревизии могут быть поломка эндопротеза, износ кости в месте его установки, иные причины, приведшие к повторной потере двигательной способности и связанные с состоянием искусственного сустава.

Слева первичная замена сустава, справа вторичная(ревизионная). Оба сустава заменяют при крайне плохом состоянии хрящевой и костной тканей.

Замена коленного сустава по квоте

Необходимо будет заключить договор с учреждением.

Если человек имеет статус инвалида, следует предоставить документ, подтверждающий этот факт.

Описанные документы необходимо сначала передать на рассмотрение комиссии, собираемой местными госинстанциями, ответственными за здравоохранение и социальную защиту населения. Задача участников – определить, в какой степени человеку необходимо срочное эндопротезирование коленного сустава, следует ли давать ему доступ к программе по квоте. Длительность рассмотрения дела – 10 суток.

При положительном исходе документация автоматически перенаправляется в клинику, ответственную за оказание соответствующих медицинских услуг.

Следующий этап работы с бумагами – в зоне ответственности медицинского учреждения.

Руководители клиники изучают поступившую документацию, после чего принимают решение, сколько ждать по квоте замены коленного сустава. В учреждении обычно уже есть очередь пациентов, которым необходимо такое вмешательство. Данные на нового человека анализируют, чтобы понять, какая дата будет для него оптимальна.

По мере принятия решения информацию о нем официально передают медицинской комиссии, которая уведомляет запросившего помощь гражданина о том, когда и где будет проведено эндопротезирование, какие дополнительные мероприятия по подготовке к вмешательству необходимо предпринять.

Итак, где делают замену коленного сустава по квоте? Ниже перечислены медицинские учреждения г.

Москвы:

1. Медико-хирургический Центр им. Н. Пирогова
2. КБ МГМУ им. Сеченова.
3. Больница им. Н. Семашко.
4. Городская клиническая больница №67.

Законами установлено: длительность ожидания в очереди составляет около четверти года. В реальности срок растет в разы в силу высокого спроса на участие в этой программе.

В настоящее время замена коленного сустава по квоте положена взрослым, детям, больным онкологией, отрицательно влияющей на возможности опорно-двигательного аппарата. Обратиться к медицинской комиссии может человек, которого мучает сильный болевой синдром, а консервативные методики терапии не показывают эффективности.

Определенные возможности есть у тех, кому уже поставлен протез, но он износился, разрушился полностью или частично. Также следует попытаться встать в очередь, если протез ранее был поставлен, но эта область воспалилась. Определенные возможности на замену коленного сустава по квоте есть у тех, кто получил перелом или пережил неудачное хирургическое вмешательство.

Если ситуация осложнена ревматизмом, артрозом и иными сходными патологиями, конечности подвержены деструктивным изменениям, необходимо попробовать подать документы для включения в очередь.

В ряде случаев замена коленного сустава по квоте (и без таковой, на общих основаниях) не проводится.

Как проводится замена коленного сустава по квоте?

Алгоритм получения квоты не сложен и вполне осуществим.

При необходимости произвести эндопротезировнание коленного сустава существуют несколько методов, со своими плюсами и минусами, но операция достаточно доступна. Важно! Следует внимательно, относится к данному вопросу, так как оперирование и нахождение на стационарных условиях должно осуществляется бесплатно, если просят оплатить операцию – это не правильно, следует обращать на это внимание. Многих интересует, как получить квоту на замену коленного сустава.

Первое что необходимо сделать, это проконсультироваться со специалистами в клинике, в которой планируется проведение протезирования. После того как врачи все посмотрят, проанализируют состояние пациенте, а также после того, как будет готовы и сделаны все диагностические процедуры и прочие медицинские документы, необходимые для операции, пациент получает в этой клинике так называемый «Протокол квотного решения». Предоперационное обследование включает в себя:

• Также необходимы дополнительные консультации у врачей специалистов, особенно при наличии сопутствующих патологии.
• Рентген снимки колена с полным описанием к ним.
• Перечень необходимых лабораторных тестов: общий анализ крови, на биохимию и сифилис, исследование кала на наличие глистных яиц, общий анализ мочи.
• Весь необходимы перечень инструментальных методов исследования, в частности флюорография, ЭКГ, ФГДС и другие.
• Заключения таких специалистов, как терапевт и стоматолог.

Следующий шаг – это поход в городское МЗ с полученным протоколом, паспортом и полисом.

Там данные пациента обрабатываются и вносятся в общий операционный план на ближайшее будущее. После чего пациенту необходимо ждать, в различных случаях период ожидания операции разный, это зависит от того, сколько выделено квот на протезирование коленного сустава, и сколько еще желающих провести операцию по квоте. О том, как лечить гонартроз, читайте .

Иногда приходится ждать 3 месяца, иногда 8, бывает что год и более. Этот факт и является отрицательной стороной замены коленного сустава по квоте, но также есть еще несколько моментов и вопросов. В данном случае человек не выбирает, какой имплант будет устанавливаться, то есть по квоте предусмотрено, что ставится тот эндопротез, который есть на данный момент в учреждении, а это далеко не всегда может быть качественная продукция от ведущей компании.

Также нельзя выбрать оперирующего врача.

Протезирование коленного сустава. Эндопротезирование коленного сочленения – операция технически трудно выполнимая, с множеством нюансов и мелочей, для проведения которой требуется опытность и квалифицированность хирурга. Это определит дальнейший успех протезирования, риски развития осложнений и период реабилитации.